پست وبلاگ ویژه توسط دکتر لیزا چمبرلین، MD، MPH، بیمارستان کودکان لوسیل پاکارد در استنفورد

دبورا فرانک، MD، مرکز پزشکی بوستون، و لیزا چمبرلین، MD

من به عنوان یک متخصص اطفال، اهمیت تغذیه خوب را برای بیمارانم و خانواده هایشان از نزدیک می دانم. دسترسی به غذای سالم و رژیم غذایی مناسب از رشد و نمو مناسب حمایت می کند و یکی از اجزای سازنده یک زندگی سالم و سازنده است. متأسفانه، بسیاری از کودکان در کالیفرنیا نمی‌دانند وعده غذایی بعدی‌شان از کجا می‌آید و بیش از 2 میلیون کودک از امنیت غذایی رنج می‌برند - به این معنی که آنها با عدم اطمینان دائمی زندگی می‌کنند که آیا می‌توانند به غذای مورد نیاز برای رشد و شکوفایی دسترسی داشته باشند یا خیر.

در طول سال ها، من با داستان های دلخراشی از والدین بیماران جوانم مواجه شده ام که به طور روزانه یا اپیزودیک با ناامنی غذایی مواجه هستند. یک داستانی که هرگز فراموش نمی کنم دیدار با یک مادر، پسر بچه 6 هفته ای و پسر 4 ساله اش بود. من خانواده را برای مدت طولانی می شناختم، از زمان تولد از کودک 4 ساله مراقبت می کردم، و آنها هرگز هیچ ناامنی غذایی نداشتند. اما وقتی کمی عمیق تر شد، مادر اشک ریخت. او به من گفت که در حال حاضر گرسنه است. شیر دادن به نوزاد تازه نیاز به کالری زیادی دارد و منابع خانواده آنها به طرز باورنکردنی کم شده است. او هرچه داشت به هر دو فرزندش و شوهرش، کارگری که روزمزد بود و تمام روز به سختی کار می کرد، داد. در حالی که هم بچه 4 ساله و هم شیرخوار حالشان خوب بود، نمی‌توانست نگران روزی باشد که همه آنها گرسنه باشند. وقتی چنین داستان‌هایی را می‌شنوم، هم عصبانی و هم ناامید می‌شوم - تمام تلاشم را می‌کنم تا خانواده‌ام را تشویق کنم تا از برنامه‌ها و منابع موجود تا آنجا که می‌توانند استفاده کنند، اما گاهی اوقات به اندازه کافی به نظر نمی‌رسد.

برنامه کمک تغذیه تکمیلی (SNAP، معروف به CalFresh در کالیفرنیا) مهمترین برنامه ضد گرسنگی کشور و اولین خط دفاعی کالیفرنیا در برابر گرسنگی برای بسیاری از بیماران من است. در سراسر ایالت، تقریباً سه چهارم شرکت‌کنندگان در اسنپ خانواده‌های دارای فرزند هستند، اسنپ را به مداخله ای حیاتی تبدیل می کند تا اطمینان حاصل شود که آسیب پذیرترین خانواده های ایالت ما می توانند در زمان نیاز به مواد غذایی مورد نیاز خود دسترسی داشته باشند.

دهه‌ها تحقیق نشان می‌دهد که اسنپ توانایی کمک به خانواده‌های درگیر را برای خرید مواد غذایی مورد نیاز، کاهش ناامنی غذایی و کمک به رهایی از فقر دارد. ناامنی غذایی خطر پیامدهای بد سلامتی را افزایش می دهد و با هزینه های بالاتر مراقبت های بهداشتی همراه است. اسنپ نشان داده شده است ناامنی غذایی را تا 30% کاهش می دهد و با بهبود تغذیه و کاهش هزینه های مراقبت های بهداشتی مرتبط است.. علاوه بر این، کودکانی که به اسنپ دسترسی دارند سال‌ها بعد وضعیت بهتری دارند. من از ابتدا تأثیر مثبت پیوند خانواده ها با برنامه ها و منابع موجود را دیده ام. وقتی نیازهای ناامنی غذایی یک خانواده برآورده می شود، بهتر می توانیم به سایر مسائل بهداشتی فرزندشان رسیدگی کنیم. به عنوان مثال، تحقیقات نشان می دهد که کودکانی که در اوایل دوران کودکی به SNAP دسترسی دارند، کاهش نرخ چاقی و بیماری قلبی و همچنین بهبود نتایج آموزشی را نشان می دهند.

در فوریه، رئیس جمهور بودجه سال مالی 19 خود را منتشر کرد و خواستار کاهش خیره کننده $213 میلیاردی در SNAP شد - کاهشی تقریبا 30% از این برنامه حیاتی که گرسنگی و سلامتی را برای خانواده ها و کودکان کم درآمد ایالت ما بدتر خواهد کرد. کلیدی در میان این کاهش‌ها پیشنهادی بود که تقریباً نیمی از مزایای خانوار اسنپ را به جعبه مواد غذایی تبدیل می‌کرد - اقدامی که تأثیر منفی بر اکثریت قریب به اتفاق خانواده‌های اسنپ - از جمله خانواده‌های دارای فرزند - می‌گذارد و قدرت خرید خانواده‌شان را محدود می‌کند، انگ را افزایش می‌دهد و به طور کلی بدتر می‌شود. کیفیت رژیم غذایی کاهش $85 میلیاردی اضافی در مزایا و واجد شرایط بودن، گرسنگی و سلامتی را با حذف یک گزینه دولتی که در درجه اول از خانواده‌های کارگر ایالت ما حمایت می‌کند با به خطر انداختن ارتباط با وعده‌های غذایی مدرسه برای کودکان این خانواده‌ها، بدتر می‌کند - که موضوع گرسنگی در خانه را تشدید می‌کند. و در مدرسه

در هفته‌های آینده، از اعضای کنگره خواسته می‌شود تا به عنوان بخشی از لایحه مزرعه، اسنپ را مجدداً مجوز دهند. من از همه اعضای هیئت کنگره کالیفرنیا می خواهم که برای محافظت و تقویت این برنامه حیاتی برای فرزندان و خانواده های ایالت ما با یکدیگر همکاری کنند. من معتقدم که سرمایه گذاری های برنامه ای مناسب مانند افزایش حداقل مزایا و بهبود کفایت مزایا، نه کاهش، راهبرد درستی برای بهبود سلامت و تغذیه کودکان و خانواده های ایالت ما است. در حال حاضر، 29 عضو هیأت کنگره ایالت ما از قانون بسته شدن فاصله غذایی سال 2017 (HR 1276) توسط نماینده آلما آدامز حمایت کرده اند، لایحه ای که به دنبال بهبود و تقویت SNAP است. من از همه اعضای هیئت کنگره کالیفرنیا می‌خواهم که از HR 1276 حمایت کنند و هرگونه کاهش، کمک‌های بلاعوض یا تغییرات ساختاری در لایحه مزرعه، بودجه یا هر پیشنهاد دیگری را رد کنند و از شرکای بهداشتی خود می‌خواهم که از این برنامه حیاتی حمایت کنند. برای سلامتی خانواده های کالیفرنیا