Kalusugan ng SNAP at Kalusugan ng Bata

Espesyal na Pag-post ng Blog Ni Dr. Lisa Chamberlain, MD, MPH, Ospital ng Mga Bata sa Lucile Packard sa Stanford

Bilang isang pedyatrisyan, alam ko muna ang kahalagahan ng mabuting nutrisyon para sa aking mga pasyente at kanilang pamilya. Ang pag-access sa malusog na pagkain at isang sapat na diyeta ay sumusuporta sa tamang paglaki at pag-unlad at isa sa mga bloke ng gusali sa isang malusog, produktibong buhay. Sa kasamaang palad, maraming mga bata sa California ang hindi nakakaalam kung saan nanggagaling ang kanilang susunod na pagkain at mula sa higit sa 2 milyong mga bata ang hindi sigurado sa pagkain — nangangahulugang nabubuhay sila nang walang katiyakan kung makakapasok sila sa pagkain na kailangan nilang lumaki at umunlad.

Sa paglipas ng mga taon, nakaranas ako ng mga nakakasakit na mga kwento mula sa mga magulang ng aking mga batang pasyente na nahaharap sa kawalan ng kapanatagan sa pang-araw-araw o yugto ng panahon. Isang kwento na hindi ko makakalimutan ay isang pagbisita kasama ang isang ina, ang kanyang 6 na linggong sanggol na lalaki at ang kanyang 4 na taong gulang na anak. Kilala ko ang pamilya sa loob ng mahabang panahon, nag-alaga sa 4 na taong gulang mula pa nang isilang, at hindi pa sila nagkaroon ng kawalan ng kapanatagan sa pagkain. Ngunit nang kumuha ako ng medyo malalim, tumulo ang luha sa ina. Inihayag niya sa akin na siya ay kasalukuyang nagugutom. Ang pagpapasuso ng isang bagong sanggol ay nangangailangan ng maraming kaloriya, at ang mga mapagkukunan ng kanilang pamilya ay hindi napakatindi ng payat. Ibinigay niya ang lahat ng mayroon siya sa kanyang mga anak at asawa, isang trabahong pang-araw na nagpapagal nang pisikal sa buong araw. Habang kapwa ang 4 na taong gulang at sanggol ay gumaling nang maayos ay hindi niya maiwasang mag-alala tungkol sa araw na lahat sila ay magutom. Kapag naririnig ko ang mga nasabing kwento ay naramdaman kong kapwa nagagalit at nabigo - Ginagawa ko ang lahat ng aking makakaya upang hikayatin ang aking pamilya na magamit ang maraming umiiral na mga programa at mapagkukunan hangga't maaari, ngunit kung minsan ay hindi ito gaanong pakiramdam.

Ang Supplemental Nutrisyon Program Program (SNAP, na kilala bilang CalFresh sa California) ay ang pinakamahalagang anti-gutom na programa ng bansa at ang unang linya ng depensa ng California laban sa gutom para sa marami sa aking mga pasyente. Statewide, halos tatlong-kapat ng mga kalahok ng SNAP ay mga pamilya na may mga anak, na ginagawa ang SNAP na isang mahalagang interbensyon upang matiyak na ang mga pinaka-mahina na pamilya ng estado ay maaaring ma-access ang pagkain na kailangan nila kapag kailangan nila ito ng lubos.

Ang mga dekada ng pananaliksik ay nagpapakita ng kakayahan ng SNAP na tulungan ang mga namumulang pamilya na bumili ng pagkain na kailangan nila, bawasan ang kawalan ng katiyakan sa pagkain at tulungan na maiahon sila sa kahirapan. Ang kawalan ng kaligtasan sa pagkain ay nagdaragdag ng panganib ng hindi magandang kinalabasan sa kalusugan at nauugnay sa mas mataas na gastos sa pangangalaga sa kalusugan. Ang SNAP ay ipinakita sa bawasan ang kawalan ng katiyakan ng pagkain ng mas maraming 30% at maiugnay sa pinabuting nutrisyon at mas mababang mga gastos sa pangangalaga sa kalusugan. Bukod dito, ang mga bata na may access sa pamasahe sa SNAP mas mahusay na mga taon mamaya. Una kong nakita ang positibong epekto ng pag-uugnay sa mga pamilya sa mga magagamit na programa at mapagkukunan. Kapag natugunan ang mga pangangailangan sa kawalan ng kapanatagan sa pamilya, mas mahusay naming matugunan ang iba pang mga isyu sa kalusugan ng kanilang anak. Halimbawa, ipinakita ng pananaliksik na ang mga bata na may pag-access sa SNAP sa maagang pagkabata ay nagpapakita ng nabawasan ang mga rate ng labis na katabaan at sakit sa puso pati na rin ang pinabuting resulta ng edukasyon.

Noong Pebrero, pinakawalan ng Pangulo ang kanyang badyet sa FY19 na nanawagan ng isang nakatigil na $213 bilyon sa pagbawas sa SNAP — isang halos 30% na gupitin sa mahalagang programang ito na magpapalala ng gutom at kalusugan para sa mga pamilya at anak ng mababang kita ng estado. Ang pangunahing pangunahing pagbawas ay ang isang panukala na magbabago sa halos kalahati ng mga benepisyo ng sambahayan ng SNAP sa isang kahon ng pagkain - isang panukala na negatibong makakaapekto sa labis na karamihan sa mga sambahayan ng SNAP — kasama na ang mga pamilya na may mga anak - na hinihigpitan ang kanilang kapangyarihan sa pagbili ng sambahayan, pagtaas ng stigma at paglala ng pangkalahatang kalidad ng pagkain. Ang karagdagang karagdagang $85 bilyon sa pagbawas sa mga benepisyo at pagiging karapat-dapat ay magpalala ng gutom at kalusugan sa pamamagitan ng pag-alis ng isang pagpipilian ng estado na pangunahing sumusuporta sa mga pamilya ng nagtatrabaho ng ating estado sa pamamagitan ng paglalagay ng koneksyon sa mga pagkain sa eskuwelahan sa peligro para sa mga bata sa mga kabahayan - karagdagang pinagsama ang isyu ng kagutuman sa bahay at sa paaralan.

Sa mga darating na linggo, tatawagin ang mga miyembro ng Kongreso na muling mabigyan ng reaktor ang SNAP bilang bahagi ng Farm Bill. Inaanyayahan ko ang lahat ng mga miyembro ng California Congressional Delegation na magtulungan upang protektahan at palakasin ang mahalagang programang ito para sa mga anak at pamilya ng ating estado. Naniniwala ako na ang naaangkop na mga pamumuhunan sa programa tulad ng pagtaas ng minimum na benepisyo at pagpapabuti ng sapat na benepisyo, hindi pagbawas, ay ang tamang diskarte sa pagpapabuti ng kalusugan at nutrisyon ng mga anak at pamilya ng ating estado. Sa kasalukuyan, 29 na miyembro ng kongreso ng ating estado ang nag-sponsor ng The Closing the Meal Gap Act of 2017 (HR 1276) ni Rep. Alma Adams, isang panukalang batas na naglalayong mapagbuti at palakasin ang SNAP. Hiniling ko sa lahat ng mga miyembro ng California Congressional Delegation na co-sponsor ng HR 1276 at tanggihan ang anumang pagbawas, hadlangan ang mga gawad o pagbabagong istruktura sa Farm Bill, badyet o anumang iba pang panukala at hinihimok ang aming mga kapwa kasosyo sa pangangalagang pangkalusugan na tumayo upang suportahan ang mahalagang programang ito para sa kalusugan ng mga pamilya ng California.